Eiendomsregisterskjema

For eiendommer med bruksrett i Jevnaker Almenning

Eiendom(Påkrevd)

GNR(Påkrevd)

BNR(Påkrevd)

Eiers adresse(Påkrevd)

Telefon(Påkrevd)

E-post(Påkrevd)

Navn kontaktperson(Påkrevd)

Navn ved evt. flere eiere

Ektefelle

Samboer

Dyrket mark i drift (da)

Annen innmark (da)

Driftsform

Er jorda bortleid, i tilfelle til hvem

Antall hovedbygning(er)

Antall livørsbygning(er)

Antall driftsbygning(er)

Andre hus evt. hvilke

Undertegnende samboerpar erklærer at vi begge skal stå i manntallet som stemmeberettigede.

Sted(Påkrevd)

Dato(Påkrevd)

Samboer 1(Påkrevd)

Samboer 2

Evt. vedlegg

Dra og slipp filer her, eller

Max. file size: 4 MB.

Dette feltet er for valideringsformål og skal stå uendret.